CAR技术是当前肿瘤治疗领域十分火热的研究方向之一，是基因工程与免疫疗法的完美融合，是细胞治疗时代的重大突破。

什么是CAR？

最开始，科学家在进行科普时，为了方便大家记忆理解，对CAR的解释为，使免疫细胞“开上车”！实际上，CAR是3个单词的缩写，Chimeric——嵌合体，Antigen——抗原，Receptor——受体。CAR是一种受体蛋白，它对患者的免疫细胞进行改造，赋予免疫细胞新的能力，相当于是给免疫细胞装上了“GPS导航”系统，让其能在体内精准高效杀伤肿瘤细胞。

简单聊聊那些CAR疗法

目前最为火热的CAR疗法，无疑是CAR-T。CAR-T疗法成功后，人们将CAR策略应用于其他类型的免疫细胞，开发出了CAR-NK、CAR-NKT、CAR-巨噬细胞（CAR-M）、CAR-Treg、CAR-γδT等，尤其CAR-NK和CAR-M在肿瘤的免疫治疗中展现出广阔的前景。

CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）治疗技术，在治疗血液恶性肿瘤取得了巨大的成就。早在2017年，CAR-T治疗就在美国被批准上市。2021年6月22日，中国批准上市了首个CAR-T细胞疗法药物，官方定价120万一针，被各大新闻媒体刷屏，目前已经惠及超过200位中国患者。

然而，CAR-T技术也有它的局限性。例如在实体瘤的治疗中显示出很低的疗效；此外，大多数的CAR-T细胞免疫疗法需要自体过继细胞移植，因为除非处理HLA屏障，否则异基因T细胞可能导致移植物抗宿主病（GVHD）；另外，CAR-T细胞免疫治疗可能会产生一些副作用，如细胞因子释放综合征。

研究表明，“通用型”CAR修饰NK细胞，可能会克服 CAR-T细胞的上述缺陷。NK细胞对大多数实体恶性肿瘤和血液肿瘤都有杀灭作用，并能消灭对放、化疗不敏感及转移的肿瘤细胞。CAR-NK细胞疗法被认为是新一代快速发展的有效抗癌免疫治疗，对某些癌症患者具有良好的安全性和初步疗效。

CAR修饰的巨噬细胞（CAR-Macrophage，即CAR-M）被认为是一种有前途的细胞类型。与CAR-T和CAR-NK相比，CAR-M作为一种新的细胞免疫疗法有其独特的优势，比如能够在肿瘤内创造促炎环境，扭转抑制性肿瘤微环境，在动物实验中也已显示出了有效的抗肿瘤能力，但CAR-M的有效性和安全性仍有待在临床治疗中验证。

免疫细胞——CAR疗法应用的基础

免疫细胞是这些关于CAR疗法的基础所在。在20岁左右，人体的免疫力处于巅峰状态，免疫细胞处于高质量、高数量时期。随着年龄的增长，人体内的“免疫细胞群”质量逐渐下降、数量越来越少。这也是老年人更容易生病、患癌的原因。

提前存储年轻健康的免疫细胞种子细胞，在未来需要使用时，可根据需求制定多种免疫细胞，如NK细胞制剂（常规制备）、CIK细胞制剂、CAR-NK细胞制剂、CAR-T细胞制剂、CAR-M细胞制剂、γδT细胞制剂、树束状细胞（DC）制剂等。这些免疫细胞会更具活力，有助于更为快速精准消灭癌细胞等有害物质，助力身体更为快速地恢复健康。

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参考文献：

1、CAR-T和CAR-NK实体瘤靶向的解决方案小药说药2022-06-26

2、四大新型癌症免疫疗法横空出世！CAR-T,TILs,TCR-T,CAR-NK向实体瘤宣战！

全球肿瘤医生网

3、免疫细胞疗法：从CAR-T、CAR-NK到CAR-M 小药说药

4、无所不“CAR”：CAR-NK细胞的设计小药说药

5、万物皆可CAR系列丨CAR-M疗法步步先生干细胞者说2022-04-22